关注我们的小儿小眼小眼睛，小儿泪囊炎
一、喉炎初次面诊
患者是关注一位刚出生三月龄的女婴，表现为经常流泪，儿泪眼角有大量的囊炎眼屎，有时候眼睑周围出现湿疹，小儿小眼皮肤红肿。喉炎患者母亲一直保持女婴眼部清洁，关注但效果不明显，儿泪前来医院眼科就诊。囊炎通过患儿母亲主诉，小儿小眼患儿出生至今一直有眼部红肿，喉炎流泪，关注眼屎现象，儿泪由于家里老人说胎火，囊炎因此未就医，但近日症状愈加明显，患儿表现出不舒服，遂前来就医。经过查体与检测，确诊患儿为新生儿泪囊炎。
二、治疗经过
根据患儿的病症制定治疗方案如下：
1.泪囊区按摩：将患儿仰卧后头部固定，用一手压住内眦部，另一手自泪囊头部向下挤压泪囊，并以抗生素及鱼腥草滴眼液点眼，治疗4周虽有效但依旧未痊愈，采用加压冲洗法。
2.泪道加压冲洗：取仰卧头部固定，眼局部点1.4g/L倍诺喜2滴表面麻醉后，将冲洗针头插入下泪管内，同时压住上泪小管，然后用力推入生理盐水，目的使液体冲破阻塞的先天性残膜而使泪道恢复通畅，未痊愈可采用泪道探通冲洗法。
3.泪道探通术：仰卧位，将头及肢体固定，眼局部点1.4g/L倍诺喜2滴表面麻醉，下泪点太小可先行扩张泪点后再用7号牙科冲洗针头，针头周围涂眼膏使之滑润后再将针头垂直插入下泪点约1.5mm深，再将冲洗针头转向与睑缘平行方向，朝内眦部顺泪小管方向用食指指腹轻轻将冲洗针头推进，当触到骨壁时，将针头尾部向上旋转后再向下、向后缓缓进针，深度约2.5～3cm即可。接上已吸入生理盐水的针管将其轻轻注入，患者出现吞咽动作后将冲洗针头拔出，隔日再行冲洗。眼部滴托百士抗生素眼药水。
三、治疗效果
患儿经过俩月治疗症状消失，建议定期复诊。
四、注意事项
1.合理的喂养、加强营养。
2.乳母多吃点蔬菜、水果。
3.注意眼部卫生。
4.不能用手去揉眼睛。
五、个人感悟
婴儿泪囊炎一般会有下面的这些症状：
1.多泪。
2.闭着眼睛的时候，眼睛会有很多粘稠的、黄色的分泌物。
3.可能会感染成急性泪囊炎，这时会使眼睛鼓鼓的，并且有红、肿出现；一旦细菌进入大脑，可引起脑膜炎，进入眼眶后，会引起眶蜂窝织炎。
因此需要新手父母要随时关注新生儿的异常，及早就医。
舌头靠近喉咙处有小疙瘩图片概述
舌头靠近喉咙处有小疙瘩可表现为舌头根部有凸起，也可伴随肿胀、疼痛等症状。
舌头靠近喉咙处有小疙瘩，可能是正常的轮廓乳头，也可能为舌乳头炎、肿瘤等疾病造成。
症状舌头靠近喉咙处有小疙瘩根据病因不同，可表现出不同的症状，具体如下：
轮廓乳头是人体舌上的生理性结构，属于舌乳头的一种，有8-12个，较大，呈轮状，沿人字沟排列。乳头周围有深沟环绕，含有味蕾，以司味觉。
轮廓乳头图
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舌乳头炎
发生在舌头根部的舌乳头炎包括轮廓乳头炎和叶状乳头炎。轮廓乳头炎症时乳头红肿突起，表现为舌头靠近喉咙处有小疙瘩，疼痛不明显。
叶状乳头位于舌缘后部，靠近咽部，为5-8条纵行皱襞，富含舌扁桃体等淋巴样组织，炎症时红肿，患者常有明显的刺激痛或不适感。
舌乳头炎图
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肿瘤
部分可发生于舌根部的肿瘤可以表现为舌头靠近喉咙处有小疙瘩，有良性及恶性之分。患病者自觉舌根部明显异物感，部分患者伴有吞咽疼痛等其它症状。
舌部肿瘤图
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病因
舌头靠近喉咙处有小疙瘩可能是轮廓乳头，是正常的生理性结构，也可能是舌乳头炎、肿瘤等疾病导致，具体如下：
舌乳头炎舌乳头炎与贫血、念珠菌感染、维生素缺乏、咽部的炎症等因素相关。轮廓乳头和叶状乳头发炎时肿大，可导致舌头靠近喉咙处有小疙瘩。
肿瘤病因尚未明确，可能与长期抽烟、饮酒、食辛辣刺激性食物等因素相关。舌根部的组织细胞不正常增殖，可能出现舌头靠近喉咙处有小疙瘩的情况。
治疗舌头靠近喉咙处有小疙瘩的治疗根据病因有所不同，具体如下：
轮廓乳头为生理性组织，可能因体积较大，被误认为是肿瘤，通常无需治疗。
舌乳头炎应去除局部刺激，避免吃辛辣刺激性食物，积极治疗系统性疾患，如有贫血、营养不良等明确病因者应给予纠正。局部可给予氯己定含漱液等对症治疗，伴有真菌感染者应给予伊曲康唑等抗真菌药物治疗。
肿瘤可进行手术治疗，可采用舌骨上进入、侧咽切开、下颌骨正中及下颌角区截断路径扩大切除，也可结合放射治疗等。
[1]张志愿.口腔科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.8.
[2]孙虹,张罗.耳鼻咽喉头颈外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.275.
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