太阴证

一、太阴证初次面诊

2021年的出生夏天，王先生第一次来到我们诊室，证明整样一进门捂着肚子说：“大夫您给我看看怎么回事。登记”我连忙让她坐下来慢慢说，表填板王先生说：“刚开始就是写完肚子胀还痛，我以为吃坏了东西，太阴证上了几次厕所后还是出生不管用，后来严重到呕吐，证明整样也不想吃饭，登记这就赶忙来到医院。表填板”我安慰他后便给他做了检查，写完看他面色显苍白无华气，太阴证说话气力也不太足，出生询问得知近期思虚过重，证明整样推测是伤及脾脏了，便让他做了检查，如下图：

经查体王先生右上腹压痛阳性，为墨菲氏征阳性。上腹部磁共振平扫提示胆囊多发结石并伴胆囊炎，中医诊断太阴证。耐心为王先生解释后，他同意进行下一步的治疗。

二、治疗经过

太阴证因属里虚寒证，脾胃虚寒，故其治疗原则，当以温法补法为主，以温中散寒为重点。我们给王先生采用中药调理，以制附子、党参、白术、干姜、茯苓、炙甘草用水煎服，坚持规律用药。

2日后王先生腹痛减轻，精神好转，体力逐渐恢复，腰膝酸软缓解明显，大便成形，色淡黄，然后在原方予减制附子；规律服药4天后复诊，患者下腹部坠胀，乏力、纳差，无恶心欲吐感，再加橘核、荔枝核、焦三仙、陈皮、砂仁入药。规范用药1周后，王先生症状明显改善，未再出现腹痛不适，纳食可，夜寐安，二便正常，继续原方服用2周后病情基本好转，未再复发。王先生对疗效非常满意。

三、治疗效果

5天后王先生来复查拿药，握着我的手说：“太感谢你了大夫，我现在肚子也不疼了，腰也不酸了，身体比之前好多了。”我心里也为王先生感到高兴。

我给王先生脉诊后发现原来的脉沉细已经变为正常脉象，症状基本缓解，随后王先生2周继续用药，患者病情控制稳定，未再次复发。

四、注意事项

王先生第三次来复查的时候，身体症状基本完全恢复，病情得到控制，脸上也多了笑容，还和我聊起了家常。

随后我嘱咐了他一些注意事项：针对太阴证，饮食是非常重要的，出院后切忌吃食油腻食物，以免胆汁分泌过多而导致病情加重，更不要抽烟、喝酒，同时适量的运动有助于你体质的增强和病情恢复。王先生和我道过谢后便开心的离开了。

五、个人感悟

王先生的太阴证是典型的里虚寒，发病和他的饮食习惯有一定关系，经常吃生冷食物，导致腹部不适及便溏而造成太阴里虚寒。向我们日常调护上应该避免食用易损脾阳的生冷瓜果、饮料等，春夏是湿邪较重的季节，可以食用些山药、薏苡仁、茯苓、白扁豆等健脾化湿食物。

作为医生，看到王先生摆脱疾病后开心的样子，我们心里也高兴，这就是我们作为医生的幸福感。

可以吃小番茄，全脸填充后可以吃含维生素较高的蔬菜。比如西红柿、黄瓜、西兰花、白菜、菠菜，里面含有的营养元素可以起到滋养皮肤的作用，从而可以加快皮肤组织修复，改善皮肤出现的肿胀不良反应。

一、有助全脸填充后恢复的食物：

1、谷类食品中含有大量的纤维素，其中比较常见的谷类食品是大麦、玉米和高粱米等。纤维素补充得到能够起到提升机体免疫力的作用，同时也可以让肠道变得更加健康。此外，大部分谷类当中都含有丰富的硒元素，这类物质还能够起到促进机体代谢和防癌抗癌的作用。

2、坚果类食物，我们比较常见的坚果类食物有杏仁、开心果和松子等。这些坚果类食物中含有大量含有一定量的维生素e，维生素e补充得当能够让皮肤变得更加光滑细腻，同时也能够起到促进伤口愈合的作用。但是对于肠胃不健康的患者来讲应该避免食用坚果。

3、豆制品中含有一定量的蛋白质，这类蛋白质属于植物蛋白，它更容易被人体消化吸收。患者在做完面部脂肪填充之后适量的补充蛋白质对伤口的愈合也是比较有帮助的。

4、新鲜的绿叶蔬菜中不但含有大量的膳食纤维，而且它的b族维生素含量也非常丰富。b族维生素补充得当能够起到营养皮肤的作用。

二、面部填充手术后的禁忌：

1、首先一点像在一个月内要禁止喝酒，因为酒其中一部分人是会过敏，其实不过敏的话，酒精对这个局部这个血管扩张的作用还是很大的。所以我们脂肪移植术术后要求一个月不喝酒。

2、对过于油腻辛辣，或者是你本人吃到过敏的这些食物，或者吃后容易引起胃肠道不舒服的这些食物，尽量不要去吃的，这一些。

3、当然中国人讲究的是术后不吃海鲜。那我想主要是海鲜，有一部分海鲜，它的性味是比较寒凉有关。所以术后一周之内我想对这些海鲜还是不吃为好，这种担心还是有道理的。

综上所述，面部脂肪填充后不能吃坚硬的食物，坚硬的食物咀嚼会比较困难，使脸部咬肌的部位用力过大，引发咬肌部位的脂肪大面积死亡。