胎儿宫内缺氧的熬夜原因是什么

一、初次面诊

该患者既往于我院定期产检，致胎末次月经2021-11-11，儿缺儿宫高龄初产，氧胎氧的原因孕期顺利，内缺停经38+5周门诊常规产检，熬夜行入院前系列检查，致胎其中，儿缺儿宫彩超结果如下：

彩超检查提示胎儿符合足月大小，氧胎氧的原因羊水偏少，内缺告知孕妇有胎儿宫内缺氧的熬夜可能，建议尽快住院终止妊娠，致胎患者当天就办理了住院。儿缺儿宫

胎儿宫内缺氧的氧胎氧的原因原因有很多，包括母体因素，内缺胎儿因素，脐带、胎盘和羊水因素等。造成胎儿急性缺氧的常见原因包括：前置胎盘，胎盘早剥，脐带绕颈，脐带扭转，脐带真结，脐带脱垂，缩宫素使用不当，麻醉药使用过量等。造成胎儿慢性缺氧的常见原因包括：首先是母体各种合并症和并发症，比如妊娠期高血压疾病，糖尿病，心脏病，抗磷脂综合征等，其次是胎儿因素，比如胎儿畸形，严重的遗传性疾病，母儿血型不合，胎儿严重的心血管疾病，胎儿生长受限，呼吸系统疾病，宫内感染等。此外，如果有胎盘内血栓，脐带绕颈，脐带帆状附着，羊水量少等因素，也可以造成胎儿慢性缺氧。

二、治疗经过

入院后完善相关检查，行阴道检查示：先露头，S-2，宫颈管消退50%，质韧，后位，宫口开大1cm，骨盆未及明显异常。考虑到孕妇的宫颈不成熟，但是羊水偏少，需要行宫颈球囊+缩宫素引产的方式终止妊娠。孕妇在试产的过程中，出现了突发胎心下降，最低至60-70次/分，立即给予吸氧，改变体位，上推胎头等对症处理，并行阴道检查示：先露头，S-1，宫口开大4cm，胎心减速持续约6分钟后恢复，当时的胎心监护图如下：

考虑存在胎儿宫内缺氧，短期内不能经阴分娩，故行急症剖宫产术终止妊娠。术中见，脐带绕颈两周，紧，羊水过少，羊水量约200ml。新生儿无窒息，考虑引起胎儿窘迫的原因为脐带绕颈和羊水过少，术后患者安返病房，给予抗炎补液治疗。

三、治疗效果

胎儿宫内缺氧的治疗取决于是急性缺氧还是慢性缺氧，急性缺氧应采取果断措施，尽快改善胎儿缺氧状态，如不能改善，应尽快终止妊娠。慢性缺氧应根据孕周，胎儿成熟度及胎儿缺氧的程度综合判断，制定合适的处理方案。该患者为急性宫内缺氧，及时行剖宫产术，新生儿无窒息，治疗及时且有效，母儿顺利出院。

四、注意事项

孕妇在孕期应按时产检，积极治疗各种可能引起胎儿宫内缺氧的合并症和并发症，在分娩过程中，应持续胎心监护，胎心异常时能及时发现和处理。如果有胎儿窘迫的征象，应尽早请新生儿科到场，做好抢救新生儿的准备。

五、个人感悟

胎儿宫内缺氧是可以危及胎儿的生命和健康的，急性缺氧多发生在分娩期，慢性缺氧多发生在妊娠晚期。胎儿宫内缺氧可以表现为产时胎心率异常，羊水胎粪污染，胎动异常等，当出现胎儿宫内缺氧症状时，一定要及时判断，寻找原因，及时处理，必要时尽快终止妊娠。

外用药膏是否会导致胎儿畸形，通常与药膏的种类以及使用时间有关，一般来说，如果长期使用激素类外用药膏，可能会导致胎儿畸形；如果偶尔使用非激素类外用药膏，可能不会导致胎儿畸形。具体分析如下：

1.激素类外用药膏：如果长期使用激素类外用药膏，可能会导致胎儿畸形，因为激素类外用药膏通常含有糖皮质激素、肾上腺皮质激素、去甲肾上腺激素等物质，这些物质可能会对胎儿的发育造成影响，如果长期使用，造成的影响可能会更大。因此，建议孕妇慎用或者禁用激素类外用药膏，如果误用激素类外用药膏，建议孕妇去医院检查，可以通过羊水穿刺检查、磁共振检查、B型超声波检查等来判断胎儿是否健康。

2.非激素类外用药膏：非激素类外用药膏一般不会对胎儿造成影响，如果偶尔使用非激素类外用药膏，可能不会导致胎儿畸形。但是，为了避免造成严重的后果，即便是非激素类外用药膏，建议孕妇也要在医生的指导下使用。