年轻男性手掌足心出现不痛不痒红斑，浓男女年轻男性竟是度不毒不慎感染梅毒

一、初次面诊

小张最近发现自己的足验足心手掌、脚掌陆续出了一些红斑，不出不痛不痒不痛不痒。手掌慎感持续了将近1周不能消退，出现听人说“不痛不痒的红斑疾病最该警惕”，于是染梅前来医院就诊。

了解小张的浓男女年轻男性就诊意图后，我查看了他的度不毒皮肤。只见他的足验足心双手掌心、双脚足心分布了不少暗红色的不出不痛不痒红斑，这些红斑分布比较零散，手掌慎感直径约在0.5~1cm左右，出现呈圆形、红斑环状，按压不褪色，没有破损；躯干以及四肢没有发类似的症状；口腔、私处的皮肤完好；头发分布均匀，没有看出有异常脱落的情况。我让他平躺在检查床上，弯起双腿，这样方便检查双侧腹股沟淋巴结，用手触摸我可以摸到肿大而活动度较差的淋巴结，按压淋巴结小张会有一些疼痛感。

见此情况，我问小张除了皮肤症状之外，最近有没有其它身体不适？比如发烧、乏力、嗓子疼、恶心、腹泻、食欲不振等消化道症状，或骨关节疼痛或眼睛不舒服。小张一一否认这些症状。

接着，我压低声问他最近有没有高危性生活。小张点点头，告诉我大约3周前有过。

一番查体过后，我将我初步的想法告诉了小张：小张掌心足心的这种症状的红斑最常出现在2期梅毒的发病过程中，因此目前考虑感染梅毒的可能性最大，需进一步做梅毒血清检验来验证我的判断。

二、治疗经过

由于感染梅毒的同时可能还会合并其它疾病，因此征得小张同意后我一并将乙肝、丙肝、HIV（人免疫缺陷病毒）一起筛查了。检验报告第2天回报，提示TPPA阳性、RPR1:16（TPPA是用来检测梅毒抗体的；RPR在临床上俗称“滴度”）。其它检验结果均无异常。检验结果结合小张目前的症状，梅毒（2期）的诊断得以确诊。

了解小张既往健康情况及药物过敏史之后，接下来便是针对性的治疗：采用苄星青霉素每周肌注1次，连续3次。

由于这个药物注射后臀部注射部位常有疼痛感，因此叮嘱小张回家后用热毛巾敷一下，有利于缓解不适。

三、治疗效果

在治疗过程中小张掌心、足心的红斑渐渐消退了。3次治疗后要求小张随访3年，分别是第一年每3个月、第二年每6个月、第3年年终各复查1次。目前是他治疗后1年6个月，TPPA阳性、RPR阴性，叮嘱他不能大意继续随访。

四、注意事项

1、小张治愈之前应禁止性生活，以防传染给他人。

2、小张毛巾、浴巾等私人用需要单独使用，经常消毒，清洗后晾干，保持烦躁状态，家中的坐便也建议使用后立即消毒以防传染。

五、个人感悟

梅毒是由一种叫做梅毒螺旋体的微生物感染引起，可以分为早期梅毒和晚期梅毒。早期梅毒包括1期梅毒和2期梅毒，晚期梅毒是指3期梅毒。小张感染梅毒后出现的主要症状是他掌心、脚心暗红色的红斑，以及腹股沟淋巴结肿大。根据小张目前的情况，他属于2期梅毒。

早期梅毒如果未治愈，可以进展为3期梅毒。疾病发展到3期梅毒中间一般要间隔数年的隐匿期。隐匿期也称为隐性梅毒，隐性梅毒可以没有任何的临床症状。3期梅毒对身体健康损害极大，因此识别出梅毒的症状、早期就医治疗非常重要，所以如果您有高危接触，一定要引起警惕，尽早到医院排查。

男人中气不足，多是由于脾胃运化失职所导致的，可以从运动、饮食、起居、中药几方面来调理，具体如下：

1、运动：可以适当选择跑步、游泳等运动。运动能够促进血液循环，增加男人的肌肉，而且大量运动可以增强男人体质，使其精神饱满。

2、饮食：应该多吃一些养胃补脾的食物，比如发面食物、新鲜的水果和蔬菜、薏米、山药等谷物以及薯类食物，还有豌豆、蚕豆等豆类食物。

3、起居：要养成良好的生活习惯，规律作息，避免熬夜，保持良好的精神面貌。

4、中药：中医调理男人中气不足者，多选用具有健脾益气功效的中药方剂，常选用的有补中益气汤加减。

此外，男人一定要保持良好的心态，积极、乐观的心态也会使其中气十足。

中医治疗须经辨证论治，患者如有不适，建议到正规医疗机构就诊，不要自行随意用药，以免产生不良反应。