一例关于子宫内膜单纯性增生的省新生病例分享

一、初次面诊

49岁，增本诊例魏女士，土确因阴道不规则流血20余天，例关出现头晕乏力而来就诊。于宫就诊后自述平素月经规律，内膜近三个月因老人生病，单纯照顾老人，性增睡眠不足，病例过于疲劳，分享20余天前出现阴道不规则流血，省新生量时多时少，增本诊例其以为是土确来月经，故未检查治疗，例关后近几天出现头晕乏力的于宫症状，才来就诊。首先，给查子宫附件彩超，内膜厚约2.0cm，查血常规已中度贫血，初步诊断为子宫内膜增厚，已导致患者贫血，建议宫腔镜检查加诊断性刮宫，以排除子宫内膜病变，建议住院系统治疗。

二、治疗经过

入院后进一步完善相关辅助检查，详细咨询病史后，排除相关手术禁忌症，签署相关同意书后，于1月12日行宫腔镜检查加诊断性刮宫术，术中查见子宫内膜明显增厚，色泽粉红，手术结束后给予后静滴头孢曲松钠、奥硝唑氯化钠注射液抗炎，预防感染，并口服咖啡酸片止血。术后病理结果提示为增生期样子宫内膜，伴部分腺体囊性扩张及增生紊乱。出院后月经后半期口服黄体酮胶囊三个疗程。

三、治疗效果

经过宫腔镜刮宫术后，病理结果提示为子宫内膜单纯性增生，结合月经后期用黄体酮胶囊来调理月经，月经逐渐规律，三个月后患者复查彩超提示内膜正常，宫腔无异常，治疗效果好。

四、注意事项

患者经过正规治疗，月经已规律，心情大好，作为医生，我也为之高兴，告知勿忘及时补血，可口服补血制品比如多糖铁复合物胶囊，同时结合食疗，纠正贫血；可口服黄体酮胶囊调理三个月后，复查彩超及血常规。

五、个人感悟

子宫内膜单纯性增生在妇科临床是比较常见，其属于子宫内膜增生的一种类型，是由于长期雌激素作用，没有孕激素的拮抗所致，一般经过孕激素调理三个月后多可治愈，但是，最好在用药治疗前刮宫做内膜病理活检，排除子宫内膜病变。此患者因阴道流血时间长导致贫血，经过正规治疗，排除子宫内膜病变后，月经逐渐规律。

出生婴儿建议采取平卧的姿势睡觉，有利于五官发育端正、匀称。

但平卧的睡姿也不宜时间过长，因为时间过长容易造成孩子的后脑勺部扁平的情况，如果囟门后囟，还没有闭合，要睡一个完美的头型，可以让他采用两侧适时交替的侧卧。

对宝宝来说，侧卧的同时也增加了睡觉时的吞咽动作，促进中耳部位黏液的排流，降低病菌存留的机会，降低感染的危险，从而避免中耳炎的发生。

但是长时间侧睡，会使宝宝的耳部轮廓经常受压，可能导致变形，所以也不建议长时间侧卧。