细菌性阴道炎，阴道阴道炎高高锰酸钾帮助您

一、粘液助初次面诊

患者，酸碱女，性细24岁。菌性钾帮经过沟通得知，锰酸患者两周前出现外阴瘙痒，阴道阴道炎高且阴道分泌物增多，粘液助伴有一股鱼腥臭味，酸碱特别是性细在性交后会加重，自行用私处洗液清洗未见效果，菌性钾帮现在为求系统治疗来我院就诊。锰酸进一步了解，阴道阴道炎高患者未婚未育，粘液助目前与男朋友同居，酸碱有性生活史，每周性生活频率较高。既往健康，无药物过敏史，无基础疾病史，无流产史。我仔细为患者查体，一般状态可，查体合作，全身浅表淋巴结未触及肿大。妇科检查：外阴发育正常，大阴唇潮红，阴道通畅，见白色分泌物附着，可闻及腥臭味，无接触性出血。我初步考虑为细菌性阴道炎，还需做相关检查确认，遂收入院。

二、治疗经过

患者入院后，为进一步诊断疾病我安排患者完善了白带常规检查。根据检查报告结果可知，清洁度IV°，白细胞、BV呈阳性，杂菌呈弱阳性，红细胞呈阴性，白带常规没有发现霉菌和滴虫的感染。妇科检查可以评估分泌物和宫颈阴道、外阴的初步情况。患者没有明显的分泌物增多，但是有白带性状的改变，综合患者症状表现、查体及相关辅助检查，评估考虑因为性生活频繁引起阴道菌群失调，诊断为细菌性阴道炎。根据该患者的具体病况，给予乳酸菌阴道胶囊恢复乳杆菌在阴道菌群中的主导地位，保持阴道弱酸环境，抑制致病菌的生长，还能增加阴道局部抗病能力。此外，嘱咐患者使用乳酸菌阴道胶囊之前先应用1：5000高锰酸钾进行杀菌，将臀部坐在温水当中，可以使高锰酸钾的成分进到阴道当中，改变阴道酸碱度，时间保持10～15分为宜，对细菌性阴道炎有辅助治疗作用。特别叮嘱患者遵我的嘱咐坐浴，不宜长期应用高锰酸钾坐浴，因为高浓度的高锰酸钾溶液对皮肤、黏膜有刺激作用，若经常使用会破坏阴道菌群，使病菌直接进入阴道甚至子宫，反而更易加重妇科感染。嘱咐患者1周后来院复查。（白细胞、BV呈阳性，杂菌呈弱阳性）

三、治疗效果

患者一周后如期来院复查，自述规范用3天后外阴瘙痒明显缓解，晚上也不会外阴不适影响睡眠了，渐渐地腥臭味变淡了。用药一周，临床症状消失。再次查体，阴道通畅，大阴唇无潮红，白带正常，无异味。复查白带常规，结果提示清洁度II°，白细胞、BV以及杂菌恢复至正常区间。2个月的几次随访中，患者表示性生活和谐，无不适感，对治疗效果甚是满意。

四、注意事项

1.患者在日常生活中，要注重私密处的清洁护理，经常换洗内裤，注重个人的生活卫生，内裤清洗之后，应该高温消毒，避免内裤上有细菌残留。

2.遵我的嘱咐使用抗生素，不可中途停药，以免影响治疗效果，导致治疗不彻底。在用药期间，应注意有无不良反应，若有异常，需及时告知我并进行相关处理。

3.患者在小便之后，要及时将私处擦拭干净，并且要减少护垫的使用，在擦拭私处时，要选择科学的擦拭方法，从阴道处往后擦拭。

4.选用宽松、透气的内裤，尽量选择纯棉的材质。被褥要经常晾晒，减少微生物的滋生。

五、个人感悟

细菌性阴道炎发生的原因是正常寄生在阴道内的细菌生态平衡（菌群）失调。但是促使阴道菌群发生变化的原因仍不清楚，可能与多个性伴侣、频繁性交或阴道灌洗使阴道内pH偏碱有关。本病经治疗后，一般预后良好。但若长期不进行治疗，可使患者出现流产、宫颈癌等严重并发症。

本文的主人公患者，因外阴瘙痒，阴道分泌物增多，伴有鱼腥臭味来医院就诊，在门诊患者积极配合我，经过一系列临床检查和我的判断，诊断患者为细菌性阴道炎。经药物治疗后明显好转，同时嘱咐患者禁止性生活，以避免病菌的交叉感染。

备孕的话是不建议患者选择用碳酸氢钠溶液的。碳酸氢钠是碱性。碱胶凝胶也属于碱性。过度使用偏碱性的液体清洗阴道和外阴的话，有可能破坏阴道酸性的环境，这样低，阴道的抵抗能力反而会滋生病菌的感染。所以两者是都不建议在备孕期间使用的。