儿童头部收到撞击后，侯震晖儿出现呕吐、童头惕脑嗜睡时，部收警惕脑震荡！到撞

一、击后初次面诊

2021年10月5日，出现我在门诊坐诊时，呕吐一位年轻女子带着一个小男孩来到门诊，嗜睡根据小男孩妈妈的震荡描述得知，小男孩1天前在教室和同学玩耍时，侯震晖儿头不小心碰到了教室的童头惕脑课桌上，当时头上起了一个疙瘩，部收并伴随疼痛，到撞因为没有出现其他不适症状，击后所以并未予以重视，出现今天老师打电话说孩子上课睡觉，平常从来没有上课睡觉这种情况，询问原因后，孩子说头晕、头痛。根据小男孩的症状，我初步判断男孩患有脑震荡，于是安排他入院治疗。

二、治疗经过

小男孩妈妈得知男孩患有脑震荡后，表示十分担心，我像男孩妈妈说头部受到撞击导致脑震荡是十分正常的现象，通过正确的治疗方法是完全可以康复的。小男孩入院后，积极完善血常规、脑部核磁共振血管造影和磁敏感加权成像等相关检查，在结合小男孩头晕、头痛和嗜睡的症状，我进一步确定小男孩患有脑震荡。向小男孩的妈妈交代病情并得到允许后，我决定给予小男孩镇静、止痛、营养支持等药物治疗。经过3天的药物治疗后，小男孩恢复良好。

患者入院时相关检查如下图

三、治疗效果

经过3天的镇静、止痛、营养支持等药物治疗后，小男孩的精神状态良好，治疗第2天的时候，小男孩嗜睡的情况基本消失，并且头晕和头痛的情况也消失了，没有出现其他特殊的不适症状。患者家属认为小男孩情况已经稳定，要求出院，经过上级医师评估后，予以办理出院手续。出院前我提醒小男孩妈妈，一定要多注意休息，注意保暖，避免感冒受凉，要有规律的作息时间，不能熬夜。

四、注意事项

①患者还一定要清淡饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，吃一些容易消化的食物，还要多吃富含优质蛋白的食物，要多吃粗粮，患者还要多喝水，要保持大便的通畅，避免用力排便。

②注意休息，注意保暖，避免感冒受凉，要有规律的作息时间，不能熬夜，不能过度的劳累，要有良好的睡眠质量，患者还一定要清淡饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果

五、个人感悟

由于儿童的神经系统发育不完善，在脑外伤之后可以出现较为严重的反应，所以儿童脑震荡和成人脑震荡，在临床表现上有一定程度的差别。儿童脑震荡的突出特点是：第一、伤后短暂的意识障碍并不十分明显。第二、伤后患儿常发生迟发性神经功能恶化的症状，表现为伤后迟发性的呕吐和嗜睡等表现，这种情况儿童的年龄越小，往往越明显。第三、儿童脑震荡还可以发生弥漫性的脑肿胀，出现肌力下降，巴宾斯基征阳性，呕吐，嗜睡，甚至半昏迷等反应，这种情况多在伤后12小时之内逐步缓解，但是个别严重的患儿甚至可以发生弥漫性脑肿胀，甚至危及生命的情况发生。所以，对于儿童脑震荡，应该引起足够重视，如果有明显的脑震荡反应，建议留院观察一段时间，至少观察一两天，这样会相对比较安全。"

怀孕一个月咳嗽通常不会震掉胚胎。

怀孕一个月囊胚已经种植到子宫内膜，出现咳嗽症状，如果不是特别严重，一般不会影响胚胎。因为胎儿在宫腔内埋入子宫内膜，有子宫壁与腹腔隔离，子宫壁对胚胎有保护性的作用，会起到一定的减震作用。

如果孕妇咳嗽过于严重和频繁，很容易增加腹压刺激子宫。在严重的情况下，可能会导致子宫收缩、流产。

如果怀孕1个月，咳嗽严重，需要尽快去医院诊治。以免引起先兆流产。建议孕期咳嗽时多饮温水，注意保暖，可缓解咳嗽症状。