4岁男孩轻度智力障碍，天天表现在语言表达、被亲学习等方面

一、妈语初次面诊

桐桐是言暴言表幼儿园中班的一名男生，今年四岁，力骂力障身高偏矮，岁男目光有些呆滞。孩轻是度智达学独生子，父母身体健康。碍表桐桐爸爸告诉我，现语习孩子在幼儿园里总是天天自己一个人，看到老师和同学会让他感到害怕和紧张。被亲老师也反馈他的妈语语言表达和理解能力存在障碍。再给他做了智力测试后，言暴言表诊断是力骂力障一名有轻度智力障碍的儿童，他的智力功能明显低于平均水平，在语言表达、社交技能、学习等领域等存在障碍。遂以智力障碍收住入院。（如下图）

图示

二、患者的治疗过程

男孩由于各种不良因素的影响，存在较多的心里问题以及伴随着种种不良的行为表现，针对他的语言表达障碍、社会交往障碍以及学习障碍等问题，以及老师和家长合作配合，利用以下几种方法来矫治。

处理语言障碍问题：利用“心理绘画疗法”来帮助桐桐表达。由于桐桐口头表达能力尤为欠缺，这种欠缺再加上他不能主动地与其他人交流，使得想要与他建立交流十分缓慢。只有当他画画的时候，他才能安静下来，并且能够很认真地画出各色各样的画。希望能够把绘画当作与他沟通的手段，可以让他画出他自已在想什么，通过他的作品来分析他的内心，进行疏导。

处理社会交往障碍的问题：可以采取“社会支持法”来帮助桐桐。由于他看到老师和同学会感到害怕和紧张，不能正常地和小朋友合作游戏，有时甚至还会对小朋友做出攻击性行为，所以班里的小朋友都排斥他，不愿意和他交朋友，这样反而会增加男孩的不良行为反应。针对这些现象，采取“社会支持法”。创设环境鼓励男孩与其他小朋友一起游戏，尽量帮助他建立亲密的友谊。在家里，建议父母可以经常陪孩子到公共场合玩要，鼓励他主动的和周围的同龄孩子交流。多关心孩子，多进行情感沟通，建立深厚的感情，获得孩子的信任。

处理学习障碍的问题：可以采用“强化”和“惩罚”。学习障碍问题主要是由于他注意力无法集中，认真地听完故事，就会给他一定的表扬或奖励，相反，如果他做不到的话，就会给他一些惩罚，坚持几天下来，父母反应效果还是不错的。这样激发了孩子的积极性，每天都能够专注地进行练习。

三、治疗效果

现在孩子经过了大约半年左右的康复治疗，以及家长和老师的积极配合。桐桐在幼儿园里的学习、活动都能主动积极参与，并且获得了自我肯定。孩子的智力水平有了比较明显的提高，但是仍然比正常的范围要低一些，康复训练仍然需要持续的进行。

四、患者日常生活中的注意事项

智力障碍儿童会伴有生理方面的缺陷，桐桐容易疲劳，还有时候兴奋性过强，在兴奋、抑制转化上有困难。情绪容易不稳定，体验不够深刻，控制能力也较差。这就需要家长付出更多的耐心、时间、注意和精力帮助孩子。

五、个人感悟

其实，桐桐是比较善良、单纯的孩子，懂得分享和感恩，如果我们都能够像对待正常的孩子一样接纳他，用爱来教育他，使他不乏幸福感和安全感，这样他可以在快乐的生活中孕育乐观积极的人生态度，改善他的不良行为，获得健康的成长。

一般情况下，经常自言自语可能是正常的现象，还可能是精神分裂症、阿尔茨海默病等原因造成的，患者需要对症治疗，具体内容如下：

1.正常的现象：部分人群有丰富的想象力，可能沉浸在情节、故事中，喜欢扮演不同的角色，经常自己对自己讲话，因此容易出现经常自言自语的情况，这属于正常的现象，一般不用治疗。

2.精神分裂症：精神分裂症是一种精神障碍疾病，表示知觉、思维、情感、行为等方面出现障碍，认知功能遭到损害，经常不自觉的做出异常的行为、说出异常的言语，因此，经常自言自语可能是精神分裂症导致的。患者可以在医生的指导下使用奋乃静片、舒必利片、氟哌啶醇片等药物进行治疗。此外，要学会控制情绪，保持良好的心态。

3.阿尔茨海默病：阿尔茨海默病大多发于老年人，老年神经系统退化、环境不良、遗传等因素可能会导致阿尔茨海默病，患者认知功能、精神状态、日常生活能力逐渐下降，可能会不自觉的说话，因此，经常自言自语可能是阿尔茨海默病导致的。患者可以在医生的指导下使用药物来稳定病情，常见的药物有多巴丝肼片、盐酸环丙沙星片等。