长效生长激素和短效生长激素的女线区别

在儿童发育过程中，有一种必不可少的长短长效长激激素，叫做生长激素，生长素是激素人体脑垂体前叶分泌的一种肽类激素。顾名思义，和短生长激素的效生主要作用促进人体结构生长，如促进肌肉、区别骨骼生长，女线还对脂肪调节、长短长效长激血糖控制、生长素脂质代谢和认知等多种身体机能的激素调节具有重要意义[1] 。

作为如此重要的和短激素，一旦缺少又会如何？

儿童期缺少生长激素最常见的效生情况是导致生长发育障碍、身材矮小，区别且多数会出现青春期发育延迟[2]。女线皮下注射生长激素是目前生长激素缺乏症患儿主要的治疗方式，分为长效周制剂和短效日制剂。顾名思义，长效周制剂和短效日制剂生长激素最大的区别是注射频率及药效发挥时间。短效生长激素需要每日注射，长效制剂则需要每周注射一次，两者相比长效生长激素降低了孩子打针的次数，每年约少打300多针。

除注射频率不同外，两者还有何区别？家长关心的长效周制剂的疗效和安全性又是什么样的呢？我们从目前临床研究的结果来看一下这个问题：

从临床研究来看，目前国内、外已获批上市的长效周制剂和短效日制剂治疗效果是一样的，有少部分研究显示有的长效周制剂促进长高的疗效优于日制剂。但具体哪种效果更好，还是应根据患者个体情况综合判定。同时，临床应用指南建议，想要改善儿童终身高，生长激素应至少治疗1年以上。

针对安全性，已有研究证明，长效周制剂和短效日制剂治疗后的安全性相当。通常所有药品在上市前，安全性都经过了临床试验的验证和严格检测，家长们也不必过于担心。

从便携性上看，长效周制剂每周只需注射一次，而短效日制剂每天都要注射，且大部分生长激素需要低温冷藏保存[7-9]，需备好小冰箱之类的冷藏工具。患者如需外出旅行或住校，使用长效周制剂可能更为方便，也可减轻孩子的注射痛苦。因此可根据患者具体情况，在医生指导下选择更为合适的制剂。

应注意，短效日制剂需每日坚持注射，才能稳定发挥其疗效，而国内的行业调研显示，短效生长激素漏针率已经高达22%[5]。长期频繁每日注射，孩子容易出现抵触和恐惧心理，治疗配合度不高也会进一步降低治疗效果[6]。因此，使用短效制剂的患者，平时也应注重心理上的调节，提高依从性，必要时及时反馈给主治医生并进行相应的心理引导。

综上，长效周制剂和短效日制剂在效果、安全性和便捷性都有其优势，也促使科学家们不断研发和创新。但无论是长效周制剂和短效日制剂，均需在专业医生指导下使用，治疗后也需要定期去医院儿科检查生长激素水平。期待每个孩子都能科学用药，茁壮成长！

参考文献：

[1]Sprogøe K , et al. Endocr Connect. 2017 ;6(8):R171-R181.

[2]辛颖,李永昶  .《中国医科大学学报》 CAS CSCD 1996年第5期543-544,共2页

[3]陈文君,张杰. 长效生长激素金赛增与短效生长激素赛增治疗生长激素缺乏症的对比研究[J]. 临床和实验医学杂志,2019,18(2):171-174.

[4]中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组，基因重组人生长激素儿科临床规范应用的建议，中华儿科杂志，2013

[5]中国儿童生长激素使用情况研究.安永智库.

[6] Kaplowitz P, et al. J Manag Care Spec Pharm. 2021;1-11.

[7] 何肖华,马华梅,李燕虹,等. 长效生长激素治疗青春期前生长激素缺乏症的疗效分析[J]. 中山大学学报（医学科学版）,2020,41(6):981-990.

[8] 万乃君,张田,张金,等. 长效重组人生长激素治疗儿童生长激素缺乏症的有效性及安全性研究[J]. 中国儿童保健杂志,2021,29(7):755-758,771. DOI:10.11852/zgetbjzz2020-1392.

孕妇宫颈短一般不能长上去，孕期孕妇宫颈短，一般不会再变长，而且有一定的风险性。

1、怀孕期间孕妇宫颈短，随着胎儿的发育和孕周的增加，可能会出现流产或者早产。因为胎儿增大之后，会增加对宫颈的压力，容易造成宫颈提前开口，引起早产。

2、产检的过程中发现宫颈短，应该做好充分的孕期保健工作，孕妇不能久坐、不要长时间站立，也不要有精神压力。否则精神紧张可能会导致不规律的宫缩，引起早产等。还注意不要盲目的安排性生活，避免对宫颈部位造成刺激，影响胎儿的发育。

3、之前有流产或者造成病史的孕妇，再次怀孕后应该提高警惕，孕中后期一旦有不适的症状，需要随时就诊。