小儿荨麻疹图片初期症状图片

概述

小儿荨麻疹临床又称儿童荨麻疹，孕妇主要表现为扁平的胆汁高出皮肤的风团，发生迅速，酸高初期独立出现界限清楚，症状疹图状图呈浅红色或苍白色，图片并引起剧烈瘙痒。小儿

小儿荨麻疹多是荨麻期症过敏反应所致，常见原因首先是片初片食物，以蛋白食物为主。孕妇其次是胆汁药物，还有可能是酸高由感染引起。

小儿在荨麻疹初期会出现皮肤发痒现象，症状疹图状图继而出现全身性大小不等的图片风团，扁平高于皮肤，小儿形状不规则，荨麻期症数目不定但边缘清楚。风团颜色发白或是发红，四周皮肤发红，风团可以相互融合成片，并引起剧痒。之后风团越起越多，逐渐蔓延。

儿童红色风团图

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儿童白色风团图

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或是表现为出现红斑、丘疱疹伴有明显的瘙痒，丘疹性荨麻疹主要分布在小儿的四肢、腰背以及臀部，大多为黄豆粒大小，中间有丘疹和水疱。

手臂丘疹性荨麻疹图

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部分患儿会出现发热，乏力，关节痛以及腹痛等全身症状。小儿荨麻疹发作累及消化道时，可发生上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹泻等；累及咽喉部可引起喉头水肿、呼吸急促，甚至窒息死亡；累及气管及肺可出现咳嗽、呼吸困难、胸闷等。

小儿荨麻疹的出现有很多原因，主要是过敏反应导致。最常见的病因是食物过敏引起，以蛋白食物为主。其次考虑药物和疫苗的原因。除此之外，感染也会引起荨麻疹，上呼吸道感染等疾病一年四季均可成为荨麻疹的诱发因素。

小儿荨麻疹具有典型的临床表现，根据皮疹表现为风团和红斑伴随瘙痒，再结合饮食和用药史即可判断。必要时结合实验室血清过敏原特异性IgE测定和过敏原检测。

急性发病以口服药物为主，主要是H1抗组胺药氯雷他定，根据儿童的年龄和体重不同，用药量不同。瘙痒症状可以外用炉甘石洗剂进行止痒，有明显感染的儿童使用抗生素控制感染。同时明确病因进行饮食管理或环境药物过敏原的控制。若小儿发病急骤，并伴随呼吸困难，喉头水肿的表现，则立即入院就医，立即给肾上腺素，配合糖皮质激素进行急救治疗。

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[2]沈颖.诸福棠实用儿科学[M].北京:人民卫生出版社,2015:700.

[3]李国华.小儿内科学[M].北京:中国协和医科大学出版社,2016:565.

孕妇总胆汁酸高可能是生理性原因，也可能是某些疾病引起的，如肝脏疾病，胆道疾病及妊娠期肝内胆汁淤积症等，具体治疗方法需要根据不同情况而定，但需要在医生指导下用药或选择其他治疗方式。

一、生理性原因

生理性因素，比如用药、饮酒可导致总胆汁酸升高。一般停用药物、戒酒，总胆汁酸就能通过自身的调节慢慢恢复正常，可以不需要治疗来干预。

二、病理性原因

1.肝脏疾病

如病毒性肝炎、急性脂肪肝，肝细胞受到损害，影响胆固醇代谢导致总胆汁酸偏高。病毒性肝炎的患者要控制肝炎病毒的复制，应用恩替卡韦抗病毒治疗。脂肪肝患者有肝损伤时可应用多烯磷脂酰胆碱保肝治疗，阿托伐他汀降脂治疗。

2.胆道疾病

胆管结石、胆道肿瘤等胆管堵塞性疾病引起胆汁酸排出受阻，逆流入血，导致总胆汁酸偏高。胆道疾病需要根据病人的疾病及全身情况，必要的考虑进行手术或者介入治疗解除胆道梗阻，比如结石取出、肿瘤根治性切除或者放置支架等。

3.妊娠期肝内胆汁淤积症

妊娠期肝内胆汁淤积症的发生，可能跟孕期雌激素的水平升高、环境、遗传等因素相关。妊娠期肝内胆汁淤积症常表现为皮肤瘙痒、黄疸、皮肤抓痕伴血清总胆汁酸增高。治疗上是给予熊去氧胆酸降胆酸治疗，并且通过胎动、电子胎心监护及超声检查等密切检测胎儿情况，比要时终止妊娠。