牙周炎病症你都清楚吗

牙周炎又被称为破坏性牙周病，百楚是堂卫由于牙菌斑中的细菌侵犯牙周组织而引起的慢性炎症，可导致牙周支持组织（牙龈、仁饮牙周膜、效果牙槽骨和牙骨质）的牙周炎病破坏，牙周袋的症都形成、附着丧失和牙槽骨的清楚吸收，随着病程进展牙齿会慢慢松动，百楚牙龈退缩最终可导致牙齿丧失。堂卫

那么牙周炎平时有哪些症状可以让我们注意到他呢？

1.牙龈出血，仁饮刷牙出血是效果牙龈存在炎症的较早也是较好发现的症状。

2.持续性口臭，牙周炎病牙周炎引起的症都牙龈出血，组织发炎，清楚致病菌产生的百楚代谢产物都会造成口臭。

3.牙龈肿痛，牙龈上有个“大包”，也许是才起的，也许是反复肿的。这就是牙周炎症导致的“牙周脓肿”。

4.牙龈发胀、痒或不适，有些患者会感觉牙龈的某个部位有胀痒感或不适感，甚至用牙签或用手指去触碰会有舒适感，这就代表您需要专业的牙周检查和治疗了。

5.牙缝越来越大，牙周病会引起牙龈和下方牙槽骨的退缩，引起牙间本应由牙龈和牙槽骨占据的空间暴露，使患者牙缝越来越大。

6.牙齿松动甚至脱落，当您发现有个别牙齿甚至自行脱落时，一定要及时来进行牙周检查，口内其他牙的寿命就在您的一念之间。

7.牙齿尤其是上下前牙的移位，很多患者发觉自己的上前牙或下前牙在一段时间内慢慢发生了位置的改变，这是牙周炎的症状。

当牙齿出现上述问题的时候一定要引起重视，早发现早治疗。

一、初次面诊

患者，男，鑫鑫，11岁，是妈妈李女士带过来就诊的。李女士诉前天是孩子生日，我和他爸爸带孩子去河边烧烤，食材是在外面买的加工好的，孩子回家后还好好的，谁知道半夜就开始跑厕所，上吐下泻，还喊肚子很痛，他爸爸说是不是吃坏肚子了，在家吃了一天的药，也不见好转，到今天晚上就出现了反复高烧，精神非常不好，赶紧带孩子来正规医院看看。经检查发现，鑫鑫有很严重的腹痛症状，脐周、右下腹有压痛，无反跳痛和肌紧张，肠鸣音活跃。考虑小儿腹泻病可能性大，但急性阑尾炎也不能除外。由于鑫鑫有反复高烧，精神反应也不好，建议住院治疗。李女士认真考虑后，同意我的建议。我安排护士帮她们办理了入院手续。

二、治疗经过

为了进一步明确诊断，我查了血常规和腹部B超。结果显示:结果显示:血常规:白细胞15.6×10⁹/L，中性粒细胞87.6%，淋巴细胞9.2%；白细胞高于正常，中性粒细胞比例增加，提示细菌感染。腹部B超没有发现急性阑尾炎的表现。查便常规和血生化检查，结果显示，便常规:白细胞10-15个/HP，红细胞8-12个/HP（图1）,血生化结果正常。至此，感染性腹泻病诊断明确。指导用药:头孢米诺静点抗感染、补液纠正脱水及对症治疗。同时口服布拉氏酵母菌散补充肠道益生菌，蒙脱石散口服止泻等治疗。

据了解鑫鑫平时在学校独立生活，沟通表达能力很强，能和医生很好的交流，治疗的依从性也非常好，病情恢复很顺利，住院第3天时，鑫鑫的体温恢复正常，大便次数也明显减少了，他告诉我现在肚子基本上不痛了，但没有食欲，不愿吃饭，我鼓励他要少食多餐，以易消化的食物为主，每天进行腹部热敷和按摩，并指导用药:葡萄糖酸锌口服补充锌剂，促进肠道粘膜的修复。经过6天积极的治疗，鑫鑫的体温正常，无呕吐，大便每天1次，为黄软便，精神食欲良好，复查血常规、大便常规正常，鑫鑫妈妈终于露出了满意的微笑。

图1:

图2:

三、治疗效果

经过6天积极的治疗，鑫鑫的体温正常，无呕吐无腹痛、腹泻，大便每天1次，为黄软便，精神食欲良好，复查血常规、大便常规正常，

四、注意事项

1.家长在给宝宝吃药前一定要仔细阅读药品说明书，因为治疗腹泻的药物在服用方法上可能会有一些特殊的要求，比如蒙脱石粉要空腹服用，与其他药物分开，一袋药加水50ml时效果最佳。而益生菌一般用温水服用，因为水温太高容易造成益生菌失活，而且大多数益生菌制剂也不能和抗生素同时使用，但由于布拉氏酵母菌是真菌性益生菌制剂，所以不会被抗生素杀死，对治疗细菌感染引起的感染性腹泻和抗生素相关性腹泻更为有效。

2.小儿腹泻病期间，如果宝宝呕吐不严重，可以进食含水分丰富的流食，注意少量多餐，并口服补液盐，预防脱水和电解质紊乱。如果宝宝呕吐严重，也不要强迫宝宝吃东西，可短期内禁食，这样可使胃肠道得到休息，如果长时间不能缓解要到医院就诊。饮食以易消化的软食和流质食物为主。忌食生冷、过于油腻和辛辣刺激类食物。母乳喂养的宝宝可以继续母乳喂养，配方奶喂养的宝宝可以选择低乳糖或无乳糖的配方奶粉。而较大年龄的儿童应提供足够的水分和热量。

五、个人感悟

感染性腹泻比较常见，主要是由病毒和细菌等病原体引起，多发生于夏季天气炎热的环境中，由于儿童的不良卫生习惯，或食用了带有菌的食物，最终导致本病的发生。本案例中的鑫鑫由于不卫生的饮食导致感染性腹泻，孩子痛苦，父母也跟着担心，还因此耽误了学业。因此，家长一定要让孩子养成良好的卫生习惯，饭前便后洗手，蔬菜水果清洗后再吃，不吃隔夜饭和变质食物，玩具和餐具要注意消毒，防止病从口入。如果宝宝不幸得了小儿腹泻病，您不用慌张。因为大多数腹泻病预后良好，不影响宝宝的生长发育。轻度腹泻可在家中口服药物治疗，治疗过程中，家长要注意宝宝发热、呕吐和腹痛等症状的缓解情况，关注宝宝大便的颜色、次数和量，注意有大便中无脓血和粘液。如果在家治疗3天症状没有好转，或继续加重的，应及时到医院就诊。另外，家长要特别注意宝宝是否有剧烈呕吐、持续腹痛和大量水样腹泻，尤其是伴有精神差、四肢末端发凉和尿少等，这些情况往往预示着病情严重，应立即带宝宝去医院。