视网膜母细胞瘤能治好吗？

一、童梦初次面诊

左眼瞳孔中央发白伴斜视10天。无忧网视网膜家长10天前无意间发现患儿左眼瞳孔中央发白，母细患儿无早产史，胞瘤患儿母亲曾育有一子相同症状（已去世，童梦未明确诊断）。无忧网视网膜眼部检查可见左眼结膜无明显充血，母细角膜透明，胞瘤瞳孔区中央可见白色反光，童梦右眼某些角度暗室检查瞳孔区可见白色反光。无忧网视网膜

二、母细治疗经过

患儿完善眼部辅助检查：眼部B超（双眼可见占位病变，胞瘤伴有钙化），童梦眼部MR(双眼区内可见占位病灶，无忧网视网膜增强后明显强化，母细视神经及眼肌未见异常），眼底检查左眼后极部可见黄白色病灶，周边网膜可见播散病灶，右眼颞上方可见黄白色病灶三处，较大肿瘤周边可见渗出。诊断为双眼视网膜母细胞瘤，予以每4周一次全身VEC方案静脉化疗5次，期间右眼激光治疗4次，左眼冷冻治疗3次。

三、治疗效果

患儿每4周一次全身VEC方案静脉化疗5次，期间右眼激光治疗4次，左眼冷冻治疗3次。双眼瘤体减容钙化，右眼周边瘤体萎缩，左眼颞上方瘤体萎缩钙化。目前已经稳定18月。

四、注意事项

化疗后患儿监测血象，及时发现骨髓抑制状态分级，予以对症处理，化疗期间注意加强营养，增加高蛋白、易消化食物，少食多餐，注意营养均衡。

五、个人感悟

视网膜母细胞瘤好发于3岁以内婴幼儿，若亲属中有家族史，新生儿出生后应及时行眼底筛查，早发现早治疗，可达到保眼甚至保视力治愈状态。

一、初次面诊

2022年8月，在家属的陪同下，小女孩来到我院就诊，孩子妈妈说女儿左侧腹股沟区有个肿块4年了大约，没有明显疼痛，无坠胀感，就是活动后加重。肿块在站立或活动后增大。平卧休息时减小或消失。一直没太在意，这两天症状加重，带孩子来医院看看，医生您快看看我女儿怎么了？需要治疗吗？

我和孩子妈妈说，别着急，先给您女儿检查看看，具体什么情况。生命体征均正常，胸、腹部（视、触、叩、听）均无异常，腹部彩超检查诊断：单侧腹股沟疝。将病情告知家属，并说明治疗方案，家属说愿意积极配合治疗。

二、治疗经过

经过检查后确诊为：左腹股沟区站立时扪及肿块，大小约3cmX2cm.肿块呈球形，质地软，无压痛，回纳后压住内环口肿块无突出，对侧腹股沟区无扪及明显肿块。

向患者家属解释其病情，您女儿左侧腹股沟区有肿块，没有明显疼痛，无坠胀感，就是活动后加重。肿块在站立或活动后增大。平卧休息时减小或消失。这些症状都是因为斜疝引起的，现在为您女儿安排手术治疗，护士做完术前准备后，来到手术室，为患者在全麻下行单侧腹股沟疝无张力修补术。

三、治疗效果

术程很顺利，术后予对症支持处理，次日观察患者恢复还可以，和家属说，可以办理出院了。孩子妈妈很开心，连忙说谢谢您。我也和家属说，1月后记得来复查，回家后如有任何不舒服，及时来医院就医。家属带患者开心的回家了。

四、注意事项

家属带患者回家时我叮嘱她说：“咱们回家以后建议全休一个月，合理饮食，注意营养。出院带药，酪酸梭菌肠球菌三联活菌片记得遵医嘱按时服用。有任何不适及时就诊，1月后来院复查，别忘了。”

五、个人感悟

文章中的小女孩，发现身体左侧腹股沟区有肿块4年了，一直没有明显疼痛，没有坠胀感，就是肿块在站立或活动后增大，平躺休息时减小或消。因为不疼不痒一直都没有重视，一直到症状加重了才来医院。好在来的及治疗。没有对自身造成什么伤害，但是这种做法是不正确的。希望有孩子的家属们，引以为戒，多关注孩子身体健康。有任何不适症状及时就医，以免耽误并情，影响治疗。斜疝常发生于儿童和成年男性，不过如患病也不用过于担心，大部分患者手术治疗后方可获得痊愈。