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2022年清宫示意杭州可以做供卵试管吗图怎么看,肝胆脾胰在什么位置示意图

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肝胆脾胰在什么位置示意图

概述

肝大部分位于右季肋部及腹上区;胆多指胆道系统,年清存在于肝内和肝外。宫示

脾深居左季肋区内,意图胰在胃底与膈肌之间;胰即胰腺,看肝横卧于第1-2腰椎体的胆脾前方。

位置

肝胆脾胰为腹腔内脏器,位置居于胸部和盆部之间的示意腹部,各个脏器直接的年清位置和毗邻各不相同。具体如下:

肝:肝大部分位于右季肋区和腹上区,宫示小部分位于左季肋区。意图胰肝膈面左、看肝右肋弓间的胆脾部分与腹前壁相贴,右半部借膈与右肋膈隐窝和右肺底相邻左半部借膈与心膈面为邻,位置后缘近左纵沟处与食管相接触。示意肝的年清脏面毗邻复杂,除胆囊窝容纳胆囊、下静脉肝后段行经腔静脉沟以外,还与右肾上腺、右肾、十二指肠上部、幽门、胃前面小弯侧及结肠右曲紧邻。

肝的位置图

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胆:胆多指胆道系统,由胆囊、肝内胆管及肝外胆管构成。位于右胁腹腔内,与肝紧密相连,附于肝之短叶间。胆囊长10-15cm,宽3-5cm,借疏松结缔组织附着于肝脏面的胆囊窝内,其下面覆以腹膜。胆囊上方为肝,下后方为十二指肠及横结肠,左侧为幽门,右侧为结肠右曲,前方为腹前壁。

胆的位置图

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肝内胆管由毛细胆管、小叶间胆管以及逐渐汇合成的肝左管和肝右管组成。肝外胆管是由肝左、右管及肝总管、胆总管组成。肝总管在肝十二指肠韧带外缘行走,位于肝固有动脉的右侧和门静脉的右前方,下行与胆囊管汇合成胆总管。胆囊管一端连胆囊颈,另一端呈锐角与肝总管汇合为胆总管。胆总管的长度取决于胆囊管汇入肝总管部位的高低,长7-8cm,直径0.6-0.8cm。根据胆总管的行程,可将其分为十二指肠上段、十二指肠后段胰腺段和十二指肠壁段4段。

脾:脾位于左季肋区的肋弓深处。其体表投影是脾的后端平左侧第9肋的上缘,距后正中线4-5cm;脾的前端平左侧第11肋,达腋中线;脾的长轴与左第10肋平行。脾与膈相贴,故脾的位置可随呼吸和体位的不同而变化。脾的膈面与膈、膈结肠韧带接触;脏面前上份与胃底相贴,后下部与左肾、左肾上腺为邻;脾门邻近胰尾。

脾的位置图

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胰:胰是人体第二大的消化腺,为狭长的腺体,位于腹上区和左季肋区,横置于第1-2腰椎体前方,并紧贴于腹后壁。胰的前面隔网膜囊与胃相邻,后方有下腔静脉、胆总管、肝门静脉和腹主动脉等重要结构。其右端被十二指肠环抱,左端抵达脾门。胰的上缘约平脐上10cm,下缘约相当于脐上5cm处。

胰的位置图

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功能

肝胆脾胰为人体不同脏器,起着不同的作用。具体内容如下:

肝:肝的功能极为复杂,它是机体新陈代谢最活跃的器官,不仅参与蛋白质脂类、糖类和维生素等物质的合成、转化与分解,而且还参与激素、药物等物质的转化和解毒。肝还具有分泌胆汁,吞噬、防御以及在胚胎时期造血等重要功能。

胆:胆具有分泌、贮存、浓缩与输送胆汁的功能。成人每日分泌胆汁约800-1200ml,胆汁主要由肝细胞分泌,约占胆汁分泌量的3/4,胆管细胞分泌的黏液约占1/4。

脾:脾的生理功能主要是通过吞噬和阻留机制过滤血液、产生抗体,从而起到免疫作用。同时,可储存血液。胎儿期脾脏可参与造血,出生后在某些病理情况下可进行髓外造血。

胰:由外分泌部和内分泌部组成,胰的外分泌部能分泌胰液,内含多种消化酶,有分解和消化蛋白质脂肪和糖类等作用;其内分泌部即胰岛,散在于胰实质内,胰尾部较多,主要分泌胰岛素,调节血糖浓度。

[1]崔慧先,李瑞锡.局部解剖学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.128-130.

[2]丁文龙,刘学政.系统解剖学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.114.

[3]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.433.

桡动脉位置的图示

概述

桡动脉由于与正常尺动脉形成良好的侧支循环,因此是动脉穿刺插管的良好部位。

桡动脉是肱动脉的延续,在肱桡肌和桡侧腕屈肌之间走行,腕关节处可触及桡动脉搏动。

位置

由肱动脉发出后,先行于肱桡肌和旋前圆肌之间,继而在肱桡肌腱和桡侧腕屈肌腱之间下行,位置表浅,可摸到其搏动,为临床最常用的摸脉点。桡动脉在桡腕关节处绕桡骨茎突至手背,继而穿第1掌骨间隙至手掌深面,末端与尺动脉掌深支吻合成掌深弓。

桡动脉位置图

作用及检测

桡动脉在腕部掌侧仅皮肤和浅筋膜被覆,易触及搏动,是动脉穿刺插管的良好部位。因为桡动脉与正常的尺动脉之间可形成良好的侧支循环以维持远侧血运,所以桡动脉插管操作较少发生并发症。但少数尺动脉变异可能影响远侧供血,出现缺血症状,故穿刺或切开桡动脉之前,常采用Allen试验(改良法),用以判断两条动脉之间的侧支循环是否健全。

Allen实验(改良法)

在腕部分别压迫受试者一侧上肢的桡动脉和尺动脉,将手举起,令其连续作握拳、放松动作,使手掌皮肤颜色变白。解除对尺动脉的压迫,令其将手下垂,手指自然伸开。如尺动脉供血良好,手掌由白转红时间大多为3秒左右,不超过6秒。如在15秒以上仍未转红,表明尺动脉供血障碍,不宜采用同侧桡动脉穿刺或切开插管。

[1]张励才.麻醉解剖学.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2016.244.

[2]邵水金.人体解剖学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.135.

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