第一次吃万艾可吃25还是试管塞多深第50

第一次服用万艾可应在医师、药师指导下购买和使用，用万对大多数患者，次吃应在医生的可吃指导下服用合适的剂量，可根据指导适当增加或减少药量。试管塞多深第

1.在性活动前约1小时服用，用万但性活动前0.5～4小时内的次吃任何时候服用也可。基于药效和耐受性可适当增减药量，可吃但剂量不可超过最大推荐剂量。试管塞多深第每日最多服用1次。用万

2.下列因素与血浆西地那非水平（AUC）增加有关：年龄65岁以上（增加40%）、次吃肝脏受损（如肝硬化，可吃增加80%）、试管塞多深第重度肾损害（肌酐清除率﹤30ml/分，用万增加100%）、次吃同时服用强效细胞色素P450 3A4抑制剂（酮康唑、伊曲康唑增加200%）、红霉素增加182%、saquinavir增加210%。由于血浆水平较高可能同时增加药效和不良事件发生率，故这些患者的起始剂量以25mg为宜。此外，HIV蛋白酶抑制剂Ritonavir可使西地那非血药水平显著增高（AUC增加了11倍）。有鉴于此，建议服用Ritonavir的患者，应在专业人员指导下服用。

万艾可和他达拉非都是五磷酸二酯酶抑制剂，都是治疗勃起功能障碍的常用药物，临床疗效可以说是各有特点，不能简单的说哪个药效果更好，要选择适合自己的药。

万艾可是最早上市的五磷酸二酯酶抑制剂，起效比较快，通常半小时之内就可以感受到明显的疗效，药物半衰期相对比较短，一般为4小时，药效可以持续4-6小时，疗效还是比较确切，副作用也不大，可以耐受。食物会对吸收有影响，需要空腹服用。万艾可属于短效类制剂，一般主张按需使用。

他达拉非片是疗效持续较长的新型五磷酸二酯酶抑制剂，药物的半衰期为17.5小时，持续时间为24-36小时，起效是30-60分钟。起效虽然相对较慢，但是持续时间长，并且其吸收不受饮食和饮酒的影响。他达拉非属于长效类制剂，一般主张按疗程使用，可以连续使用一段时间来观察疗效。

因此，建议对于起效时间要求比较短的人可以使用万艾可，而对疗效要求持续比较长，并且对饮食、饮酒有一定要求的人，可以选择他达拉非片。详情请遵医嘱。